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轻轻松松解决宝宝秋季腹泻

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  轮状病毒性肠炎是由什么原因引起的?

  感染轮状病毒

  【病原学】

  轮状病毒于1973年最早由Bishop从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现,形成如轮状,故命为“ 轮状病毒”。病毒颗粒含双股RNA,直径70nm,也有呈直径为55nm的缺损病毒,电泳法分型为7组,即A~G组,最近又发现副轮状病毒,首先发现的是A组,B组轮状病毒在中国发现,C组首先于1988年在日本发现。A、B、G三组能引起人畜共患病,其他组主要引起动物腹泻,少数感染人群。

  【发病机理】

  病毒侵入小肠上皮细胞,绒毛变短及脱落,导致小肠功能丧失,粘膜双糖酶活性降低、肠腔内木糖及蔗糖水解并吸收障碍,被细菌分解而产生有机酸,致使肠内渗透压增加,大量水及电解质进入肠腔,肠吸收减少。

  轮状病毒性肠炎有哪些表现及如何诊断?

  医生可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原、水样便,小儿特别是2岁以下的婴儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎的可能性最大。国内外对轮状病毒肠炎的实验室诊断,主要检测粪便中的轮状病毒抗原,常用的免疫方法有电镜法、放免法、酶标法、荧光法、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、SPA协同凝集试验等。

    

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  轮状病毒性肠炎应该做哪些检查?

  粪便呈水样,偶有少些白细胞、无血、粪便电镜检查易见到特殊轮形的病毒,已用ELISA法药盒测粪便中病毒抗原。正确性同电镜检查,也有用乳胶凝集法及PCR测粪便抗原,并可在带粪便的上或肛拭测抗原,若收集粪便不能立即检测,则需置-70℃保存待测。

  感染后5d能测得血清特异性IgM抗体,2~4周出现IgG抗体,咽部分泌物中能测得特异性IgA。

  轮状病毒性肠炎应该如何治疗?

  本病主要对症及支持疗法,轻度失水予以口服补液,中、重度失水伴电解质紊乱则静脉补液。按世界卫生组织制定的口服每一立升水中含葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g。

  近年来有用口服轮状病毒抗体治疗,在少数免疫缺陷病人伴慢性轮状病毒性肠炎者用后能减轻症状,促使恢复,但对正常儿童及婴儿患病后口服未见效果。

  轮状病毒性肠炎应该如何预防?

  已有二种疫苗广泛用于临床,一种是牛轮状病毒NCDV株,称RIT4237;另一种是非洲绿猴轮状病毒株RRV-1,称MMY-18006,经培养减毒制成口服疫苗,有一定效果。且观察到不干扰口服疫苗的作用,但受保护的情况可能与型别有关。日本提出疫苗中必需有A组轮状病毒的4种血清才能保护免疫得A组轮状病毒感染。

  母乳中存在特异性轮状病毒IgA,母乳喂养婴儿少得或不得轮状病毒性肠炎,故提倡母乳喂养。

 ”有利于心理健康 

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